手上有白斑可能是无色素痣、花斑糠疹、白色糠疹、贫血痣、老年性白斑等疾病引起的，多见于面部、手背等部位，一般不影响身体健康，不用进行特殊处理。

1、无色素痣：是一种先天性皮肤颜色变浅的疾病，本病较少见，多发于幼儿，无色素痣出现时一般面积较小，无需特殊治疗;

2、花斑糠疹：多是手部多汗，油脂分泌过多，而又不注意清洁，导致毛孔阻塞，周围皮肤感染马拉色菌，引起手上有白斑，还可能出现鳞屑、色素沉着等症状，可以遵医嘱应用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等药物;

3、白色糠疹：可能与经常受到风吹日晒、皮肤过度干燥等情况有关，可导致皮肤干燥、细菌感染，出现手上有白斑的情况，可以遵医嘱使用炉甘石洗剂、氟芬那酸丁酯软膏等;

4、贫血痣：由于先天性皮肤血管发育异常，导致皮肤缺血，进而出现手上有白斑的情况，一般不会对身体健康产生不利影响，可通过激光、手术等方式去除;

5、老年性白斑：随着年龄的增长，身体的各项机能逐渐衰退，新陈代谢减慢，体内的黑色素细胞也会随之减少，导致黑色素合成障碍，出现手上有白斑的情况，一般不会影响身体健康，也不用进行特殊处理。

建议手上有白斑的人群及时到医院皮肤科就诊，完善视诊、皮肤镜等检查，以明确诊断。治疗期间注意不要用力抓挠皮肤，避免发生感染。